The same article in English — Disinfection and sterilization in dentistry
Стерилизация, а также дезинфекция, соблюдение гигиены действительно важны для нашей стоматологической клиники. По сути, санитария – это одно из ключевых правил, которых мы придерживаемся всегда. Необходимость! Особенно учитывая тот фактор, что в последние десятилетия актуальность проблемы внутрибольничных (и не только 😉 ) инфекций возрастает во всем мире.
Этому способствует высокая степень бактериальной загрязненности стоматологических учреждений. Поэтому мы понимаем Вашу обеспокоенность этой проблемой. Ведь доктор вынужден постоянно тесно контактировать с пациентами при лечении зубов и десен. И очень серьезно относиться к санитарным нормам, чтоб не занести в ротовую полость больного инфекцию. Как же правильно обезопасить себя? Какие методы стерилизации наиболее современны и прогрессивны? Об этом мы поговорим далее.
К сожалению, стоматология – это одно из тех мест, где риск заражения, как пациента, так и доктора, очень высок. Поэтому наша клиника находится в рядах тех, кто не только заботится о высоком уровне стоматологических услуг, но и о Вашем здоровье в целом.
Чтоб обезопасить как пациентов, так и мед.персонал, мы придерживаемся строгих санитарно-гигиенических требований по очистке стоматологического инструментария и принадлежностей, которые используем. Для этого проводим соответствующие процедуры для уничтожения различных микробов, бактерий, вирусов, грибов, на медицинских изделиях и оборудовании, контактирующих с пациентом во время лечения.
Методы стерилизации в стоматологии. По какому принципу их выбирают?
Обработка стоматологического оборудования и рабочего инструмента стоматолога проводится для того, чтобы дезинфицировать изделия. С помощью какого метода обеззараживать каждый инструмент зависит от того, каков риск инфицироваться через него.
Пример:
- Категория высокого риска передачи инфекций. Это инструментарий, контактирующий с тканями и кровью пациента. Также его используют для приготовления растворов для инъекций. Это щипцы, шпатель, пинцет, боры, элеватор и пр. Они проходят стерилизацию всегда и обязательно – перекисью водорода, которая смешивается с альдегидом и хлором. Иногда используются средства на основе надуксусной кислоты.
- Категория промежуточного риска. Инструменты, которые контактируют со слизистой (но при условии отсутствия на ней каких-либо элементов патологий) и при работе со рваными ранами на коже. К таким относится, например, стоматологические зеркала и другие материалы. В этом случае проводится как химическая дезинфекция, так и стерилизация стоматологических инструментов.
- Категория низкого риска. Это мебель, стоматологическое кресло, одежда врача – то есть, предметы и материалы, контактирующие только с кожей пациента. В этом случае вполне подойдет дезинфекция невысокой интенсивности.
Чтобы предотвратить заражение инфекциями, поверхности, которые подлежат дезинфекции, должны тщательно обрабатываться соответствующими дезинфектантами, включающими фенол, йодоформ, хлорсодержащие соединения, глутаровый альдегид.
Самые распространенные и современные методы обработки инструментов и оборудования в стоматологическом кабинете
Какие виды дезинфекции и стерилизации мы можем выделить? Опишем кратко основные 4:
- механический;
- физический (термический, паровой, воздушный);
- химический;
- ультрафиолетовый.
Механический способ обработки. Он не убивает патогенные микроорганизмы. Но однозначно необходим. Что относится к этому методу? Влажная уборка, стирка медицинской одежды и других тканевых изделий многоразового использования, проветривание стоматологического кабинета. Механическую дезинфекцию необходимо проводить каждый день. Таковой она является и в нашей клинике.
Физическая стерилизация. Считается экологически чистым методом. Основной акцент – на воздействие высокой температурой (100 градусов и выше).
Есть следующие способы:
- термический (кипячение),
- воздушный (сухой горячий воздух),
- паровой (водяной насыщенный пар под давлением).
Химический метод. Второе название – холодная стерилизация. В основе этого метода лежит использование химических средств и антисептиков. Это эффективно устраняет все виды вирусов и бактерий. Важно проводить процедуру в стерильных условиях. Температура «холодного» метода – 45-60 градусов. Его применяют для стерилизации изделий из полимерных материалов, резины, специального стекла, нестойких к коррозии металлов.
Ультрафиолетовый метод. Воздействие с помощью излучения необходимо для уничтожения микроорганизмов как в воздухе, так и на поверхностях в помещении. Ещё подходит для быстрого обеззараживания инструментов.
Основные этапы стерилизации стоматологических инструментов
После лечения пациента все стоматологические инструменты в процедурной зоне считаются загрязненными. Даже если они не были использованы. Таким образом, необходимо провести весь цикл процедур по обработке.
Ключевые 5 шагов, которыми руководствуются в нашей стоматологической клинике.
- Подготовка.
Предварительная обработка, сбор, предварительная очистка и, в случае необходимости, разборка инструмента.
- Дезинфекция (от франц. des — отрицание и лат. infectio — инфекция).
Это удаление или уничтожение возбудителей инфекционных болезней на изделиях медицинского назначения, а также в их каналах и полостях, которая может осуществляться различными методами.
Дезинфекции подлежат все виды инструмента, включая боры, наконечники, ножи, элеваторы. Цельнометаллические элементы замачивают в специальном растворе, а для наконечников применяют дезинфицирующие салфетки, в которых находятся агрессивные компоненты. Дезинфекцию можно выполнять вручную или использовать для этой цели специальное оборудование. - Очистка (предстерилизация).
С инструмента убирается все загрязнения, а также остатки лечебных препаратов.
Делается это вручную или же механическим способом.
Вручную:
промывка инструментов под проточной водой,
-погружение в моющий раствор, где ершиком или ватно-марлевым тампоном отмывают его,
-прополаскивают всё ещё разок под проточной водой, чтоб удалить моющее средство,
-промывка в дистиллированной воде
Одним из вариантов предстерилизационной очистки боров с алмазным напылением – использование ультразвука. Проводится в течение 15 минут. Эта обработка удаляет глубокие загрязнения, включая то, что расположено в труднодоступных местах. Всю работу оборудование делает за вас в автоматическом режиме. Также этот способ обеспечивает снижение уровня распространения инфекционных заболеваний.
Важно! Наконечники и аналогичные инструменты в ультразвуковой мойке очищать нельзя! - Упаковка.
Актуален для парового метода. Для упаковки используются специальные крафт-пакеты с регулируемой длиной, шириной и размером. Или же упаковочная машина.
- Стерилизация и автоклавирование.
Уничтожение всех форм и видов микроорганизмов (включая бактерии и их споры, грибы, вирусы, прионы).
Стерилизации подлежат все изделия, контактирующие с раневой поверхностью и биологическими жидкостями, а также отдельные виды медицинского инструментария, которые при использовании касаются слизистой оболочки и могут вызвать ее повреждения.
Первый способ – в сухожаровом шкафу. В нем для стерилизации используется сухой горячий воздух (температура – от 180 градусов и выше).
Второй вариант – в автоклаве. В нем используется горячий пар под давлением. Упакованные инструменты помещают внутрь, на поддон. Далее устанавливают необходимые режим и температуру (порядка 125-135 градусов). И автоматически происходит режим автоклавирования.
Простерилизованный стоматологический инструмент хранят в упакованном виде в сухом месте.
Инструменты и компоненты, предназначенные для одноразового применения, после использования подвергаются обязательной утилизации.
Подведем итог
В нашей клинике действует ряд правил:
- Все инструменты проходят дезинфекцию и стерилизацию.
- Сбережение инструментов в специальных крафт-пакетах.
- Мы не моем инструменты руками, а пользуемся термодезинфикатором.
- Используем широкий спектр одноразовых инструментов.
- Работаем исключительно в рукавичках, а не голыми руками.
- В помещении каждый день выполняется генеральная уборка. Такой тип обработки принято называть профилактической дезинфекцией.
Отдельным абзацем выделим, что также мы придерживаемся как рекомендаций для стоматологических клиник министерства здравоохранения ОАЭ, так и руководства по стоматологической профилактике и безопасности Управления здравоохранения Дубая.
Всё это – ради безопасности и здоровья наших пациентов!
Приходите к нам, будем рады помочь Вам при возникновении любых стоматологических проблем 😉
