Дезінфекція та стерилізація у стоматології

The same article in English — Disinfection and sterilization in dentistry

Стерилізація, а також дезінфекція, дотримання гігієни є дійсно важливими для нашої стоматологічної клініки. По суті, санітарія – це одне з ключових правил, яких ми завжди дотримуємося. Необхідність! Особливо враховуючи той фактор, що в останні десятиліття актуальність проблеми внутрішньолікарняних (і не тільки) інфекцій зростає в усьому світі.

Цьому сприяє високий рівень бактеріальної забрудненості стоматологічних установ. Тому ми розуміємо Ваше занепокоєння цією проблемою. Адже лікар змушений постійно тісно контактувати з пацієнтами при лікуванні зубів та ясен. І дуже серйозно ставитись до санітарних норм, щоб не занести в ротову порожнину хворого на інфекцію. Як же правильно убезпечити себе? Які методи стерилізації найсучасніші та прогресивніші? Про це ми поговоримо далі.

На жаль, стоматологія – це одне з тих місць, де ризик зараження як пацієнта, так і лікаря дуже високий. Тому наша клініка перебуває у лавах тих, хто не лише піклується про високий рівень стоматологічних послуг, а й Ваше здоров’я в цілому.

Щоб убезпечити як пацієнтів, так і мед.персонал, ми дотримуємося суворих санітарно-гігієнічних вимог щодо очищення стоматологічного інструментарію та приладдя, яке використовуємо. Для цього проводимо відповідні процедури для знищення різних мікробів, бактерій, вірусів, грибів, на медичних виробах та устаткуванні, що контактують із пацієнтом під час лікування.

Методи стерилізації у стоматології. За яким принципом їх обирають?

Обробка стоматологічного обладнання та робочого інструменту проводиться для того, щоб дезінфікувати вироби. За допомогою якого методу знезаражувати кожен інструмент залежить від того, яким є ризик інфікуватися через нього.

Приклад:

• Категорія високого ризику передавання інфекцій. Це інструментарій, що контактує з тканинами та кров’ю пацієнта. Також його використовують для виготовлення розчинів для ін’єкцій. Це щипці, шпатель, пінцет, бори, елеватор та ін. Вони проходять стерилізацію завжди і обов’язково – перекисом водню, що поєднується з альдегідом та хлором. Іноді використовуються засоби на основі надоцтової кислоти.
• Категорія проміжного ризику. Інструменти, які контактують зі слизовою оболонкою (але за умови відсутності на ній будь-яких елементів патологій) та при роботі з рваними ранами на шкірі. До таких належать, наприклад, стоматологічні дзеркала та інші матеріали. І тут проводиться як хімічна дезінфекція, і стерилізація стоматологічних інструментів.
• Категорія низького ризику. Це меблі, стоматологічне крісло, одяг лікаря – тобто предмети та матеріали, що контактують лише зі шкірою пацієнта. У цьому випадку цілком підійде дезинфекція невисокої інтенсивності.

Щоб запобігти зараженню інфекціями, поверхні, які підлягають дезінфекції, повинні ретельно оброблятися відповідними дезінфектантами, що включають фенол, йодоформ, сполуки з хлором, глутаровий альдегід.

Найпоширеніші та найсучасніші методи обробки інструментів та обладнання у стоматологічному кабінеті

Які види дезінфекції та стерилізації ми можемо виділити? Опишемо коротко основні 4:

• механічний;
• фізичний (термічний, паровий, повітряний);
• хімічний;
• ультрафіолетовий.

Механічний спосіб обробки. Він не вбиває патогенні мікроорганізми. Але однозначно необхідний. Що стосується цього методу? Вологе прибирання, прання медичного одягу та інших тканинних виробів багаторазового використання, провітрювання стоматологічного кабінету. Механічну дезінфекцію необхідно проводити щодня. Така вона є і в нашій клініці.

Фізична стерилізація. Вважається екологічно чистим способом. Основний акцент – на вплив високої температури (100 градусів і вище).

Є такі способи:

• термічний (кип’ятіння),
• повітряне (сухе гаряче повітря),
• паровий (водяна насичена пара під тиском).

Хімічний метод. Друга назва – холодна стерилізація. В основі цього методу лежить використання хімічних засобів та антисептиків. Це ефективно усуває всі види вірусів та бактерій. Важливо проводити процедуру у стерильних умовах. Температура “холодного” методу – 45-60 градусів. Його застосовують для стерилізації виробів із полімерних матеріалів, гуми, спеціального скла, нестійких до корозії металів.

Ультрафіолетовий метод. Вплив за допомогою випромінювання необхідний знищення мікроорганізмів як у повітрі, і на поверхнях у приміщенні. Ще підходить для швидкого знезараження інструментів.

Основні етапи стерилізації стоматологічних інструментів

Після лікування пацієнта всі стоматологічні інструменти у процедурній зоні вважаються забрудненими. Навіть якщо вони не були використані. Таким чином, необхідно провести весь цикл процедур обробки.

Ключові 5 кроків, якими керуються у нашій стоматологічній клініці.

1. Підготовка. Попередня обробка, збір, попереднє очищення та, у разі потреби, розбирання інструменту.
2. Дезінфекція (від франц. des – заперечення та лат. infectio – інфекція). Це видалення або знищення збудників інфекційних хвороб на виробах медичного призначення, а також у каналах і порожнинах, яка може здійснюватися різними методами. Дезінфекції підлягають усі види інструменту, включаючи бори, наконечники, ножі, елеватори. Ціліснометалічні елементи замочують у спеціальному розчині, а для наконечників застосовують серветки, що дезінфікують, в яких знаходяться агресивні компоненти. Дезінфекцію можна виконувати вручну або використовувати для цього спеціальне обладнання.
3. Очищення (предстерилізація). З інструменту забирається всі забруднення, а також залишки лікувальних препаратів. Робиться це вручну або механічним способом. Вручну: промивання інструментів під проточною водою, -занурення в миючий розчин, де йоржиком або ватно-марлевим тампоном відмивають його, -прополіскують все ще раз під проточною водою, щоб видалити миючий засіб, -промивання в дистильованій воді Одним із варіантів передстерилізаційного очищення борів із алмазним напиленням – використання ультразвуку. Проводиться протягом 15 хвилин. Ця обробка видаляє глибокі забруднення, включаючи те, що розташоване у важкодоступних місцях. Всю роботу обладнання робить за вас автоматично. Також цей спосіб забезпечує зниження рівня поширення інфекційних захворювань. Важливо! Наконечники та аналогічні інструменти в ультразвуковій мийці очищати не можна!
4. Упаковка. Актуальний для парового методу. Для упаковки використовуються спеціальні крафт-пакети з регульованою довжиною, шириною та розміром. Або пакувальна машина.
5. Стерилізація та автоклавування. Знищення всіх форм та видів мікроорганізмів (включаючи бактерії та їх суперечки, гриби, віруси, пріони). Стерилізації підлягають усі вироби, що контактують з рановою поверхнею та біологічними рідинами, а також окремі види медичного інструментарію, які при використанні стосуються слизової оболонки та можуть спричинити її пошкодження. Перший спосіб – у сухожаровій шафі. У ньому для стерилізації використовується сухе гаряче повітря (температура – від 180 градусів і від). Другий варіант – у автоклаві. У ньому використовується гаряча пара під тиском. Запаковані інструменти поміщають усередину, на піддон. Далі встановлюють необхідні режим та температуру (порядку 125-135 градусів). І автоматично відбувається режим автоклавування.

Простерилізований стоматологічний інструмент зберігають у упакованому вигляді у сухому місці.

Інструменти та компоненти, призначені для одноразового застосування, після використання підлягають обов’язковій утилізації.

Підіб’ємо підсумок

У нашій клініці діє низка правил:

1. Усі інструменти проходять дезінфекцію та стерилізацію.
2. Збереження інструментів у спеціальних крафт-пакетах.
3. Ми не миємо інструменти руками, а користуємося термодезінфікатором.
4. Використовуємо широкий спектр одноразових інструментів.
5. Працюємо виключно у рукавичках, а не голими руками.
6. У приміщенні щодня виконується генеральне прибирання. Такий тип обробки прийнято називати профілактичною дезінфекцією.

Окремим абзацом виділимо, що також ми дотримуємося як рекомендацій для стоматологічних клінік міністерства охорони здоров’я ОАЕ, так і керівництва стоматологічної профілактики та безпеки Управління охорони здоров’я Дубая.

Все це – заради безпеки та здоров’я наших пацієнтів!

Приходьте до нас, будемо раді допомогти Вам у виникненні будь-яких стоматологічних проблем 😉