Імплантація зубів

The same article in English – Dental implantation

Імплантація – найефективніший спосіб відновлення втрачених зубів. Можна відновити весь зубний ряд, і один різець. Ця процедура є альтернативою протезування. Імплант – це ваш штучний зуб-близнючок, титановий стрижень з різьбленням, корінь, який встановлюється в кістку на місце втраченого зуба.

Імплантація є однією з найпопулярніших і найдорожчих процедур у сучасній стоматології. Вживлення титанового імпланту дає змогу відновити відсутній зуб без шкоди сусіднім здоровим зубам. На відміну від мостоподібного протезування.

Яка ж будова імплантів? В основному воно однаково у всіх моделях:

1. Імплантат. Штифт, який вживлюють у кісткову тканину. Основа замінює корінь зуба. Завдяки їй протез витримує жувальні навантаження.
2. Абатмент. Перекладається назва як «опора». Як правило, виготовляють із металу або оксиду цирконію. Це зовнішня частина конструкції, яка служить фіксації коронки.
3. Коронка. Верхня частина імплантації. Може бути керамічною, фарфоровою, золотою, цирконієвою. Вона повторює колір та конфігурацію природного зуба.

Головна ідея: вся конструкція розроблена так, щоб можна було при необхідності поміняти абатмент та коронку, не змінюючи штифт (внутрішньокісткову частину). Такий підхід мінімізує ушкодження щелепної кістки.

Сучасні види імплантації:

Класична (дентальна) імплантація

Найпоширеніший, перевірений спосіб імплантації зубних імплантів. Він дозволяє відновити будь-яку кількість відсутніх зубів. На імпланти, встановлені класичним способом, можна встановити будь-які за протяжністю, розміром та обсягом протези, у тому числі і знімні. До того ж імпланти служать десятки років.

Базальна імплантація з негайним навантаженням протезами

Сьогодні її не можна віднести до сучасних видів імплантації. Серед її особливостей – відсутність у зубному ряду не менше 3 «елементів» поспіль. Рекомендована пацієнтам із кістковою атрофією. Цей різновид імплантації має ряд проблем та недоліків. Наприклад, не дуже природний зовнішній вигляд зубів; шанс відторгнення імпланту; наслідки після відторгнення також доведеться заліковувати.

Можливість уникнути додаткової операції з відновлення обсягу кісткової тканини, можливо, має свої плюси з погляду фінансів і витраченого часу, але про надійність цієї процедури говорити не доводиться. Тому багато провідних фахівців у галузі імплантології зараз дуже рідко застосовують базальну імплантацію на практиці.

Лазерна імплантація

Це новий спосіб. Його суть у тому, що це розрізи робляться не скальпелем, а лазерним променем. Застосовується лазер потужністю 05-07 Вт. Довжина хвилі – до 810 нанометрів. Вважається, що імплантація зубів лазером менше триває за часом і менш болісною для пацієнта. Це дозволяє зменшити дозу анестетиків. Перевага такої операції – вона проходить абсолютно безкровно.

Серед недоліків процедури її висока вартість. Ціна лазерної імплантації в залежності від клініки відрізнятиметься від класичної в 1,5 – 2 рази.

Ендоосальна (внутрішньокісткова) імплантація

Найпрогресивніший вид зубної імплантації. Його ефективність визнають фахівці у всьому світі. Установка імплантату проводиться найбільш природним способом – безпосереднім введенням у кісткову тканину. Це гарантує його хорошу приживаність та подальшу функціональність. Імплантат може мати форму спіралі, циліндра, платівки та застосовується на обох щелепах. Для цього імплантації може застосовуватися як одноетапна, і двоетапна методика. Про них ми поговоримо трохи нижче.

внутрішньослизова імплантація (інтрамукозна)

Ця методика також називається міні-імплантацією зубів. Лікар імплантує металеві імпланти у вигляді кнопок, на які згодом монтується сам протез. Єдиною обов’язковою умовою для такого типу імплантації є товщина слизової оболонки – не менше 2,2 мм.

Методи:

Одноетапна

Ще вона може називатися однофазною або негайною, але одна суть — зуби відновлюються швидко і надійно. Її принцип передбачає, що це маніпуляції проводяться на один етап, але це 2-3 дня.

Лікар робить міні-проколи (без розрізів), через ці отвори в кісткову тканину щелепи вкручується імплант. Все це під сучасним анестетиком, і нічого, крім тиску, пацієнт не відчуває. Швидко та практично.

Двоетапна

Ця імплантація перевірена часом. Нині вважається найбільш складною. Проте ризик ускладнень мінімальний. Адже лікар добре бачить те, що оперує. Спочатку він формує так зване кісткове ложе – за рахунок надрізу ясен та відкидання її клаптя. Далі він встановлює імплантат і зашиває ясна. Абатмент встановлюється через півроку після приживлення імпланту, коронка через тиждень після абатменту. Перевага такого методу – можливість використання не дуже дорогих імплантів. Також оплачувати послуги можна за кілька етапів.

Одномоментна

Імплантат імплантують на місце, яке утворилося після видалення зуба. Найчастіше такий варіант застосовується для передніх зубів, так званої зони посмішки. Адже тут на перший план виходить естетична складова. Також одномоментна імплантація може проводитися із застосуванням моноблочних імплантатів з моментальним навантаженням. Основна особливість цього методу – імплантація проводиться одночасно з видаленням.

Експрес (імплантація без операції)

Це більше рекламний термін, аніж науковий. Тут мається на увазі стандартна внутрішньокісткова імплантація із застосуванням одноетапної методики. Процедура, яка дозволяє вставити зуби без операційного втручання та в короткі терміни. Встановлення імплантату та зубної коронки відбувається за 1 відвідування. Ще її називають швидка імплантація зубів; безшовні; безкровна; безопераційна. Вона покликана в принципі залучити пацієнтів до процедури імплантації. На жаль, жертви реклами лише на прийомі у спеціаліста з’ясовують, що далеко не всім підходить цей метод. Для того, щоб здійснити експрес імплантацію, необхідні ідеальні умови для операції – відсутність протипоказань, достатній обсяг кісткової тканини та наявність місця для встановлення імплантату.

Способи імплантації за повної відсутності зубів:

Trefoil

Технологія Trefoil (від англ. “трилисник”) – новий спосіб імплантації зубів. Це революційне рішення на лікування адентії нижньої щелепи. Методика створена виключно для відновлення зубів нижньої щелепи за повної адентії. Головна особливість – для встановлення протеза знадобиться лише 3 імпланти. Вся процедура відбувається максимально швидко – за 1 відвідування. На сьогоднішній день це єдина у світі технологія, що дозволяє провести імплантацію та негайне протезування постійною конструкцією за один день.

All-on-4

Імплантація «Все на чотирьох» – це фіксація незнімні протези на чотирьох імплантах. Їх встановлюють у верхній області або нижньої щелепи. Ці чотири імплантати встановлюються у певних позиціях. по відношенню один до одного: при імплантації передніх зубів прямо, а в бічних – Під кутом від 35 º до 45 º. За рахунок цього, а також завдяки створенню великого відстані між ними, жувальне навантаження адекватно розподіляється і перерозподіляється за функціонування. Невелика кількість імплантатів полегшує проведення операції. Воно робить її швидкою та більш передбачуваною. До також забезпечує при цьому відмінний результат.

Якщо порівнювати методику “Все на чотирьох” з використанням знімних протезів, різниця суттєва. При All-on-4 ризики отримання травми слизової оболонки, зменшення кісткової тканини, а також виникнення труднощів з фіксацією і корекцією зводяться до нуля.

All-on-6

Методика “Все на шести” – це доопрацьована технологія All-on-4. Два металеві корені вертикально фіксуються у передньому відділі. Ще 4 – у бічних відділах під кутом близько 60 градусів. Імпланти не торкаються гайморових пазух, а також області з тонким кістковим шаром. Порівняно з технологією All-on-4, при використанні протоколу «Все на шести» жувальне навантаження розподіляється рівномірніше за рахунок збільшення кількості імплантів. Отже, міцність фіксації протеза також зростає. Вся процедура, починаючи з обстеження та закінчуючи встановленням імплантатів, займає трохи більше 3 днів.

Коли найкраще встановлювати зубні імпланти?

Відразу після видалення або колись через час, потім? Це питання часто постає перед нами. І ми, найімовірніше, схильні вибрати саме другий варіант «нелікування». Потім ми приходимо на імплантацію, через роки після видалення рідного зуба. І … варту! Адже припустилися однієї з непробачних помилок. Тепер це коштуватиме значно дорожче! Так-так, Вам не почулося, ДОРОЖЧЕ.

Так ось, запам’ятайте: чим довше ви відкладатимете, тим більша ймовірність, що імплант не можна буде зафіксувати. Недолік обсягу кісткової тканини – це єдиний недолік відстрочки імплантації. У місцях відсутності зубів шкіра провисає (як пружина у старому ліжку). У результаті Ви виглядаєте старшим за свій вік. Але … Це можна виправити, просто потрібно зважитися на процедуру.

Чи можна ставити зубний імплант відразу після видалення зуба?

Так. Для цього необхідна відсутність запальних процесів у кістці та достатній її обсяг. Рішення з техніки імплантації приймається разом із пацієнтом на етапі планування під час огляду комп’ютерної томограми та порожнини рота.

Імплантація. Протипоказання

Як і будь-яка операція, встановлення імплантів дозволено не всім. Підкреслимо основні табу для процедури.

Абсолютні протипоказання:

• Порушення згортання крові;
• Туберкульоз;
• Психічні захворювання;
• ВІЛ, СНІД;
• Онкологія (останні стадії);
• Серцево-судинні захворювання в стадії загострення (у тому числі відновлення після інфаркту міокарда);
• Вагітність (можна після закінчення грудного вигодовування);
• Аутоімунні хвороби;
• Патології кісток (зокрема. остеопороз).

Відносними протипоказаннями служать і такі стани, як гіпертонус жувальних м’язів та скрегіт зубами (бруксизм). Вони не дозволяють ранам нормально гоїтися, а протезу — зафіксуватися. Якщо Ви активно курите, доведеться відмовитись на тривалий час. При виявленні зубного каменю його відразу потрібно видалити. Якщо у Вас загострений пародонтит, потрібно буде пройти курс лікування. А аномальний прикус – коригувати. Перешкодою для проведення втручання може стати гіперчутливість до препаратів-анестетиків.

Імплантація. Переваги

Стоматологічні імплантати мають ряд переваг:

• Зменшують навантаження на здорові зуби при жуванні: вони менше розхитуються і розходяться. Все розподіляється поступово.
• Довговічність. Служать набагато довше, ніж коронка – 15 років і довше. Цілком можливо – на все життя. Звичайно, при правильному догляді та звичайному використанні (без колки горіхів та відкриття пивних пляшок зубами).
• Установка системи не завдає шкоди сусіднім зубам – вони не підпилюються, не покриваються коронками. Загалом не травмуються.
• Зручність. До них дуже просто звикнути, набагато швидше, ніж до мостоподібних протезів. Буквально за день-два після повної установки конструкції пацієнти зовсім забувають про «сторонній предмет» у роті. Відчувають із ними, як із «рідними» зубами.
• Відсутня атрофія. Стан кісткової тканини не погіршується.
• Сприяють поліпшенню травлення – їжа краще подрібнюється і простіше перетравлюється.
• Можна встановлювати будь-яку кількість імплантів.
• Різні методи як імплантації, так і конструкцій, дозволяють підібрати оптимальний варіант для кожного пацієнта.

Як довго встановлюється зубний імплант? Основні етапи класичного методу:

1. Огляд. На першому прийомі, коли ви остаточно наважуєтесь на операцію, лікар оглядає вашу ротову порожнину. Вона має бути здоровою (ніякого карієсу чи захворювань ясен) крім виняткових зубів. Якщо проблеми є, лікар повинен усунути їх. Це найважливіша вимога щодо процедури – повна санація порожнини рота і повноцінне здоров’я. Напрямок на аналізи та консультації інших фахівців дається за потреби.
2. Аналіз та підбір. Після цього робиться панорамний знімок зубів та комп’ютерну томограму верхньої та нижньої щелепи. Це необхідно, щоб визначити розміри та щільність кісткової тканини, розташування каналів, де проходять основні нервові стовбури, гайморові пазухи та інші анатомічні особливості. На основі цього стоматолог-хірург підбирає відповідну для Вас систему зубних імплантів. При необхідності – проводить кісткову пластику (збільшує обсяг кісткової тканини або, кажучи обивницькою мовою, “нарощує кістку”).
3. Встановлення. Проводиться під місцевою анестезією. Можна проводити імплантацію і під наркозом. Стоматолог імплантує зубний імплант. Далі потрібен час – титановий стрижень має прижитися. Якщо процес імплантації зубів проходить без несподіванок, за наперед складеним планом, операція займе від 20 до 40 хвилин.
4. Зняття швів. Відбувається десь через 7 – 10 днів після втручання. Процедура безболісна. Займає 5-10 хвилин.
5. До наступного етапу – закріплення абатменту та встановлення коронки має пройти 3-6 місяців. Ви приходите на прийом до лікаря через 3 місяці після операції на контрольний огляд. Чому так? Справа в тому, що на тривалість процесу впливає об’єм і якість кісткової тканини. Є особливості і щелеп. На нижній зубний імплантат зростається з кісткою швидше, за 3 – 4 місяці, тому що кістка щільніша. На верхній щелепі об’єм її менший, тому період остеоінтеграції довший, 4 – 6 місяців. Далі, як лікар відзначить приживлення системи, він закріплює абатмент і коронку і ваша посмішка знову стає красивою і повноцінною.

Можливі ускладнення після операції

• розбіжність швів;
• набряклість ясен – з’являється через пару днів після імплантації, зникає через тиждень;
• больові відчуття – норма у перші дні, велика тривалість – симптом запалення чи травмування нерва;
• відторгнення імпланту та переімплантит – найсерйозніші проблеми, що виникають в основному через неправильну роботу хірурга та недотримання правил гігієни пацієнтом;
• оніміння нерва – має пройти через кілька годин після процедури;
• кровотеча. Допускається слабка кровоточивість у перші дні. Сильна кровотеча говорить про травмування судин або розходження швів.

Як доглядати імплант? Рекомендації

Перші 2 тижні:

• протягом перших двох днів прикладайте до щоки компрес із льодом;
• коли чистите зуби, уникайте області імплантації. Це потрібно, щоб не завдати механічної травми;
• позбавте штучні зуби від жувального навантаження. Перші три дні взагалі категорично заборонено пережовувати імплантами їжу;
• уникайте надто гарячої / надто холодної їжі;
• виключіть куріння та алкоголь;
• після кожного прийому їжі обполіскуйте зуби антисептиком;
• лазню, сауну – відкласти;
• не переохолоджуйтесь;
• виключіть фізичні навантаження.

Після 2 тижнів:

• Ретельно двічі на день чистити зуби;
• Полоскати рот ополіскувачем після кожного прийому їжі;
• Використовувати флос (зубну нитку) для очищення міжзубного простору та ясен;
• Ходити раз на півроку до стоматолога.

До звичайної щітки та пасти фахівці рекомендують додати іригатор.

Нічого складного, правда? Робіть все своєчасно, ваша нова посмішка буде приголомшливою десятиліттями.

Чому імплантація зубів є важливою?

Відсутність навіть одного зуба призводить до тому, що решта зубів змінює місце розташування, відстані між ними збільшуються і збільшується ймовірність розвитку карієсу зубів та різних захворювань ясен.

Відповідь на запитання, чи робити імплантацію зуба однозначна: звичайно, так. На сьогодні це найпрогресивніший метод протезування.

Скільки коштує вставити зуб? Ціна Дубай

Зробити імплантацію зубів сьогодні можна практично скрізь. Цінник складається з наступних компонентів:

• діагностика;
• лікування зубів, ясен, чищення, нарощування кісткової тканини;
• вартість операції (залежить від методу);
• ціна імпланту (залежить від виробника);
• додаткові деталі, потрібні при протезуванні (формувач ясен, гвинт, абатмент та інші);
• оплата роботи стоматолога;
• престижність клініки та рейтинг доктора.

Ціна подібних маніпуляцій має на увазі індивідуальний підхід, наявність різних навичок у лікаря, а також роботу з дорогими та рідкісними матеріалами. Не кожен зубний лікар може займатися створенням та встановленням імплантів, але беруться практично всі, тому знайти Майстра може бути досить важко.

Якщо у Вас виникли будь-які питання щодо теми імплантації зубів, зв’яжіться з нами за телефоном: +971 (56) 541-72-70. Також для зручності спілкування з клієнтами, Ви можете написати нам з цього ж номеру у WhatsApp – і ми передзвонимо.